Site sur la lutte contre les insectes domestiques

Comment distinguer une tique encéphalitique d'un parasite normal (non infectieux)

Статьи L'article 1 a un commentaire

Essayons de déterminer si une tique infectée par une encéphalite transmise par les tiques peut être distinguée d'un parasite normal (non infecté) ...

Il n’est pas facile de distinguer une tique encéphalitique d’une tique ordinaire, mais la solution à ce problème devient cruciale si la morsure est survenue dans une région défavorable du point de vue épidémiologique. Après tout, si le parasite est encéphalitique, il peut transmettre un agent pathogène de l’encéphalite transmise par les tiques en le mordant et peut-être qu’à la fin de la période d’incubation, la victime développera la maladie avec tous ses terribles symptômes. Étant donné le danger mortel de cette maladie, il est nécessaire de suivre un traitement prophylactique d'urgence dans les plus brefs délais. Et c’est difficile, coûteux, et pour longtemps, et compte tenu des réalités du travail des institutions médicales nationales, ce n’est pas très agréable non plus (il est peu probable que quelqu'un aime faire la queue aux polycliniques).

Si une personne est piquée par une tique non infectée, aucune action compliquée n'est requise.Il suffit de bien l'enlever de la peau et de désinfecter la plaie. Ceci est beaucoup plus facile que de prévenir l’encéphalite et certainement plus sûr que de guérir cette maladie.

Alors, comment déterminez-vous si la tique est une encéphalite qui a été retirée de la peau ou non? Comprenons ...

 

Est-il possible, par des signes extérieurs, de découvrir que le parasite est porteur du virus de l'encéphalite à tiques?

Juste en apparence, il est impossible de distinguer une tique encéphalitique de celle qui n’est pas porteuse d’infection. La présence du virus dans le corps du parasite ne se manifeste pas à l'extérieur - ni dans la forme du corps, ni dans la coloration, ni dans le comportement. Les tiques infectées ne présentent aucun signe d'infection évident.

Les tiques infectées ne présentent aucune preuve claire du virus de l'encéphalite à tiques.

Sur une note

Si vous mettez côte à côte une tique encéphalitique et une tique normale, qui appartiendront toutes deux à la même espèce et se trouvent au même stade de développement, aucune différence externe ne sera trouvée entre elles. Et même une loupe ou un microscope n’aideront pas à le faire, c’est-à-dire que cela ne fonctionnera pas pour distinguer de tels individus à la maison.

En d'autres termes, le simple fait de savoir si la tique est encéphalitique ne fonctionnera pas.Cela ne peut pas être fait même par un acarologue spécialiste qui est bien capable d'identifier les types de tiques et de les distinguer les uns des autres.

Le concept de "tique d'encéphalite" indique précisément l'infection d'un individu par le virus de l'encéphalite transmise par les tiques. Beaucoup de personnes non entraînées croient à tort qu’une tique encéphalitique est une espèce particulière, dont tous les individus sont porteurs de l’infection, contrairement à l’autre, la tique «simple», dont la piqûre est sans danger pour l’homme.

En fait, les porteurs établis de l'encéphalite à tiques sont 14 espèces de tiques, d'aspect assez similaire, mais présentant également certaines caractéristiques d'aspect et de couleur, ce qui permet de les distinguer les unes des autres et des autres espèces ne tolérant pas l'agent pathogène. Parmi ces 14 espèces, les principaux vecteurs d'infection qui infectent l'homme, dans la très grande majorité des cas, sont deux:

  • Tique canine (alias tique européenne de la forêt); Sur la photo - tique de chien.
  • et pas très différent de lui tique taïga. Taiga tique mâle

Le premier est responsable de cas d'infection par encéphalite dans les pays d'Europe occidentale, en Ukraine, en Biélorussie et dans l'ouest de la Russie (dans la région de Kaliningrad, par exemple), le second en Sibérie et en Extrême-Orient.

Cela signifie qu’une espèce spécifique - la tique de l’encéphalite - n’existe pas.Plusieurs espèces, diverses morphologiquement et écologiquement, peuvent être porteuses du virus.

D'autre part, même les porteurs les plus malveillants du virus ne sont pas tous infectés par les sondages.

Selon les statistiques, environ 6% seulement des individus d'espèces porteuses d'encéphalite sont infectés. Autrement dit, pour 15 individus, représentants de ces espèces, qui appartiennent en réalité à la cohorte d’encéphalites, un seul individu représentera un danger épidémiologique.

Les parasites sur bylina sec en prévision du propriétaire.De plus, selon les mêmes statistiques, après avoir été mordu par des tiques infectées, sans prendre les mesures appropriées, seulement 2 à 6% des personnes mordues tombent malades. En conséquence, dans les régions où il existe un risque d'encéphalite à tiques, sur 10 000 morsures, un maximum de 24 entraînera le développement de la maladie.

Sur une note

Selon les statistiques recueillies dans les hôpitaux, l'incidence moyenne de l'encéphalite à tiques chez tous les patients mordus ou sollicités est d'environ 0,50 à 0,55% (environ 5 personnes sur 1 000 mordus). Compte tenu du nombre de personnes qui ne vont pas chez le médecin après la morsure, ce chiffre est même encore inférieur - à peu près au même 0,2-0,3% (20 à 30 personnes infectées par 10 000 morsures).Pour la borréliose à tiques, cet indicateur est 1,5 fois plus élevé - environ 1,3% pour les personnes officiellement enregistrées lorsqu'elles se rendent à l'hôpital.

Ceci, à son tour, signifie que la morsure même de la tique qui porte exactement le virus ne conduit pas nécessairement à une infection.

La principale conclusion peut être tirée: il n’est jamais possible de dire à partir de signes extérieurs si une tique est contagieuse ou non, et plus encore, il ne sera pas possible de comprendre immédiatement si un parasite a infecté une personne avec une morsure. Il en va de même pour les cas où le parasite est retiré d'un animal de compagnie. Les signes extérieurs ne permettent pas de savoir si une tique a mordu un chien ou un chat infectieux.

Cependant, par l'apparition du sangsue, il est possible de déterminer la probabilité (et non un fait, à savoir une chance) qu'il soit encéphalitique. Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Évaluer la région dans laquelle la morsure s'est produite;
  2. Comprenez que le parasite appartient à la famille des tiques ixodides;
  3. Si possible, déterminez son appartenance à la dyade des principaux transporteurs - il s’agit d’un tique chien ou taïga.

La tique, qui pourrait bien être porteuse du virus de l'encéphalite à tiques, est montrée sur la photo ci-dessous à titre d'exemple:

Ixodes ricinus - le principal vecteur d'encéphalite dans la partie européenne de la Russie.

En termes simples, s’il est possible de déterminer qu’une personne a mordu une tique Ixodes dans une zone d’encéphalite à tiques épidémiquement dangereuse, la probabilité d’infection n’est plus nulle.Si, lors de l'examen du parasite, il s'est avéré reconnaître un chien ou une tique de taïga, la probabilité d'infection est encore plus grande.

Ensuite, nous examinerons quelles caractéristiques peuvent être reconnues comme un vecteur possible d’encéphalite à tiques ...

 

Différences de types de porteurs d’encéphalite de tiques provenant d’espèces apparentées

La première tâche à effectuer pour déterminer le type de tiques dans notre cas est de comprendre qu’il appartient spécifiquement à la famille des tiques ixodides. Ils ont un aspect assez distinctif, avec un corps aplati de dos et une très petite tête. Les tiques d'autres familles diffèrent de la forme du corps ixodique.

Par exemple, la photo montre la tique Dermacentor silvarum, un représentant typique de l’ixodure porteur d’encéphalite:

Dermacentor silvarum est également porteur de CE

Voici un acarien de la famille des acariens Argas:

Un acarien de la famille Argas.

Et dans cette photo - Androlaelaps schaeferi gamasid mite:

La plupart des hamazidés sont nettement plus petits que les membres du genre Ixodes.

L'encéphalite n'est tolérée que par les tiques ixodiques. Si, dans une région à haut risque épidémiologique, un tel parasite a été mordu, il est probable que le virus pourrait infecter une personne.

Encore plus susceptibles d’être infectés par une morsure si une taïga ou une tique de chien a été retirée du corps. Extérieurement, ils se ressemblent beaucoup.La photo ci-dessous montre une femelle adulte affamée de la tique de la taïga:

Lorsque les femmes du sang abdominal nasasyvaniya ont considérablement augmenté de taille et sont devenues plusieurs fois plus larges et plus épaisses.

Et voici une tique de chien:

Ceci est un acarien de chien

Il est pratiquement impossible pour un incompétent de les distinguer, car les différences fiables qui les séparent sont trop insignifiantes: ce sont les caractéristiques structurelles de la trompe et de la scut corporelle. Mais il n’a aucun sens de faire la distinction entre ces espèces: toutes deux sont également susceptibles d’être porteuses de l’infection.

Sur une note

Dans la région européenne, les gens sont principalement attaqués par une tique de chien, au-delà de l'Oural - une tique de taïga. Pour cette raison, le tique de chien s'appelle également la forêt européenne, et le tigre de taïga s'appelle également le sibérien.

Il est possible de distinguer les représentants de ces deux espèces de membres de la même famille que la famille des tiques ixodiques en les colorant: la taïga et les tiques de chien à l’âge adulte ont un bouclier bien visible, de couleur vert foncé ou noir et un corps brun. Quand ils sont saturés, leur corps grossit plusieurs fois et devient gris clair.

Vous devez également pouvoir distinguer les tiques de certains insectes suceurs de sang. En particulier, dans les zones de forêt et de taïga où se trouvent des ixodides, il est facile de confondre les mouches sanglantes, dont la plus commune et la plus connue sont les sangsues de renne (également appelé acarien).Ces mouches attaquent divers grands animaux et humains, et elles ont tendance à grimper dans les poils et à se déplacer entre elles. Les drageons poursuivent leur proie en vol, mais, accrochés à la laine ou à la peau, perdent leurs ailes et commencent à sucer le sang - un tel individu sans ailes se confond facilement avec une tique.

La photo ci-dessous montre un suceur de sang:

Si un sangsue vient de s'asseoir sur un animal, il peut toujours avoir des ailes, qu'il mord quelques minutes après avoir été enterré dans la fourrure.

Et ici - pas encore alimenté par l’acarien forestier habituel:

Acarien des forêts (Ixodes)

La photo montre la principale différence entre ces arthropodes: le lie a six pattes et la tique a huit pattes.

L'essentiel: les sangsues ne tolèrent pas l'encéphalite et n'infectent pas du tout les personnes infectées.

Dans cet esprit, dans le cas d’une morsure de tique, c’est seulement avec une certaine probabilité qu’elle peut être infectée par un virus ou non. Mais pour savoir exactement, il faudra des méthodes de recherche complètement différentes ...

 

La seule façon de savoir si une tique d'encéphalite est ou non

Il est certain que les résultats d’une étude spéciale en laboratoire ont permis de découvrir qu’une personne infectée par le virus de l’encéphalite transmise par une tique infecte une tique. L'essence de cette étude est simple:

  • Une personne mordue sauve le parasite de quelque manière que ce soit (de préférence en vie - l'analyse peut donc être effectuée quelques jours après la morsure), le met dans une bouteille vide,une boîte d'allumettes ou même dans un sac en plastique, et transporté au laboratoire;
  • En laboratoire, en utilisant des méthodes microbiologiques spéciales (principalement test ELISA, moins souvent analyse PCR), certains tissus du parasite sont examinés et la présence d’un agent pathogène de l’encéphalite transmise par les tiques est détectée;
  • Si l'agent pathogène est détecté, il est conclu que la tique est contagieuse. Si l'agent pathogène n'est pas détecté, le parasite est reconnu comme non infecté.

Les tiques vivantes et les tiques mortes peuvent être examinées si elles ne sont pas mortes plus de deux jours avant l'analyse.

De telles études sont très efficaces. Il est très facile de détecter l'ARN viral dans les tissus des tiques en utilisant des méthodes abordables et peu coûteuses. De telles analyses sont effectuées sur plusieurs heures et donnent un résultat avec un degré élevé de précision. Ils permettent également de déterminer avec une probabilité élevée si une personne a besoin d'une prévention urgente de la maladie.

Sur une note

Selon une étude menée dans des cliniques d'Irkoutsk, la prophylaxie de l'encéphalite transmise par les tiques ne requiert en réalité que 12% des personnes touchées par des piqûres, quel que soit le nombre de parasites qu'une personne ait piqué. Il est clair que le risque d’infection sera plus élevé pour un chasseur ou un touriste, à qui plusieurs dizaines de tiques nourries ont été enlevées, que pour une personne qui se repose dans le parc et qui a éliminé un parasite qui vient de se coincer.Ces chiffres montrent que des mesures urgentes ne sont pas nécessaires à tous.

Il convient de rappeler ici que même si le suceur de sang est contagieux, la probabilité que la maladie se développe chez la personne qu’il a mordue sans prendre aucune mesure est d’environ 2 à 6%. C'est-à-dire que, même après un résultat positif de l'étude d'une tique en laboratoire, il n'est pas du tout nécessaire que la maladie se développe. Néanmoins, le risque de son développement est une raison suffisante pour prendre des mesures d’urgence.

 

Comment et où prendre une tique pour l'analyse

Dans les régions à risque épidémiologique élevé d'encéphalite à tiques, l'analyse des tiques prises pour infection est réalisée dans la plupart des laboratoires des cliniques et des hôpitaux. La technique de recherche d’urgence sur les tiques a été initialement testée à Krasnoïarsk, Irkoutsk, Tomsk, Novossibirsk, Omsk et Yaroslavl et, quand elle a donné de bons résultats, elle a été appliquée de manière régulière dans la plupart des villes de Russie, du Belarus et d’Ukraine.

En règle générale, l'étude de l'encéphalite à tiques nécessite 3 à 4 heures, mais peut être plus longue en raison de la charge de travail élevée de la clinique.

Vous pouvez effectuer vous-même une analyse ou savoir où cochez-vous pour une recherche dans les institutions suivantes (par téléphone):

  • Dans n'importe quelle clinique ou hôpital (et dans les zones rurales - au poste de secours ou chez le médecin de district);
  • Dans n'importe quelle salle d'urgence;
  • Dans la branche la plus proche de la station sanitaire et épidémiologique;
  • Dans des laboratoires privés et des salles de diagnostic;
  • Dans les centres de Rospotrebnadzor.

Dans le cas d'une bouchée, il suffit d'appeler l'une de ces institutions et de savoir où se tourner. Au téléphone, ils diront soit l'adresse du laboratoire, soit son numéro de téléphone.

Sur une note

Si la victime ne peut pas prendre seule une tique ou a peur de la faire, le médecin de la clinique sera en mesure d'effectuer toutes les manipulations nécessaires et il transmettra le parasite pour analyse.

Le coût de l'analyse des tiques pour l'encéphalite varie de 300 à 700 roubles, en fonction de la région et du prestige de la clinique. À peu près au même coût, une analyse distincte du parasite coûtera le prix de l'agent pathogène de la maladie de Lyme, et une étude approfondie sur les deux agents pathogènes coûte moins de deux analyses séparées.

La qualité et la précision des analyses dans les laboratoires publics et privés sont les mêmes. L'avantage des institutions publiques est le coût moindre de l'analyse, mais dans les cliniques privées, la file d'attente est réduite et l'ensemble de la procédure est plus confortable et plus rapide.

La file d'attente dans la clinique de ville ordinaire.

Dans les cliniques privées, vous n'avez pas besoin de faire la queue, et en général, le service est plus agréable.

Les tiques pour l'analyse doivent être apportés le plus rapidement possible. S'il est en vie, il peut être blessé lorsqu'il est retiré de la peau, entraînant sa mort imminente. Le parasite mort peut être examiné au maximum 3 jours après le décès. Par conséquent, s'il a été tué lors du prélèvement, il doit être immédiatement amené au laboratoire. Si la tique est vivante, elle doit être plantée dans un contenant hermétique et livrée à celle-ci pour analyse.

L'urgence dans ce cas est due au fait qu'avec une infestation confirmée par les tiques, une prophylaxie d'urgence doit être instaurée dans les 2-3 premiers jours suivant la morsure. Ce n’est que si elle est exécutée dans ces délais qu’elle permettra d’obtenir le résultat souhaité et d’empêcher le plus probablement le développement d’une infection. Si pendant ce temps, le parasite ne peut pas être livré à l'inspection, vous ne pouvez plus vous embêter: qu'il soit infecté ou non, les délais ont déjà été manqués (vous devez néanmoins essayer la recherche).

La question de savoir s’il vaut la peine de procéder à une analyse complète du parasite de l’encéphalite à tiques et de la borréliose peut faire l’objet d’un débat. Le principal danger de l'encéphalite à tiques réside dans la complexité de son traitement et dans l'absence d'antiviraux hautement efficaces. Cela est dû à la forte incidence d'invalidité et de décès en cas de maladie.

La borréliose à la chaux est traitée plus facilement et avec succès en raison du fait que son agent pathogène est sensible aux antibiotiques.

Une bordure rouge caractéristique avec plusieurs anneaux autour de la morsure est l'un des signes évidents de la borréliose transmise par les tiques.

Par conséquent, s'il est plus facile et plus sûr de prévenir l'encéphalite transmise par les tiques avant que la maladie ne se développe, il est intéressant de procéder à une analyse à la fois de la tique et de la prévenir, alors une borréliose diagnostiquée en temps utile est plus facile à guérir. De plus, la probabilité d'infection par une morsure est également faible. En général, dans ce domaine, il est préférable de suivre les instructions d'un spécialiste qui connaît la situation épidémiologique dans la région. S'il considère que la probabilité d'infection par la maladie de Lyme est élevée, il vous conseillera de réussir une analyse complète. Si une telle analyse, à son avis, ne serait pas appropriée, il ne la recommanderait pas.

Si la tique retirée a été infectée par le virus de l'encéphalite transmise par les tiques, la victime doit alors utiliser de l'immunoglobuline afin de prévenir de manière urgente le développement de la maladie. La consultation sur les mesures à prendre donnera au médecin de l’établissement dans lequel l’étude a été menée.

 

Que faire si l'analyse de l'infection du parasite a échoué?

Il est possible qu'il n'ait pas été possible d'envoyer la tique pour analyse au laboratoire.Par conséquent, il n'est pas possible de comprendre si c'est contagieux ou s'il est commun. Cela peut arriver lors d'une randonnée (il est peu probable que quelqu'un pense à retirer un groupe de la route de l'Altaï si un des participants était piqué par une tique), lors d'un long voyage de chasse, lors d'une expédition. Enfin, le mordu peut vivre dans un village très éloigné, d'où il est extrêmement difficile de livrer rapidement le parasite pour analyse.

Sur certains sentiers de randonnée, le village le plus proche se trouve à des centaines de kilomètres des touristes ...

Cela peut également être attribué à la situation où la tique n'avait tout simplement pas le temps de se rendre à l'étude dans les 2-3 jours suivant la piqûre.

Que faire dans de tels cas?

Tout d'abord, il n'est plus nécessaire de cocher pour l'analyse. Même s’il est clair qu’il a été infecté par le virus de l’encéphalite à tiques ou par borrelia ne constituera pas un motif de mesures urgentes: les conditions de la prophylaxie d’urgence ont déjà été manquées et il n’est pas conseillé de commencer le traitement sans la présence des symptômes de la maladie.

Deuxièmement, il n’est pas nécessaire d’effectuer une prophylaxie d’urgence de l’encéphalite à tiques par quelque moyen que ce soit. S'il n'était pas possible d'amener le parasite à l'hôpital en 2-3 jours, il n'était pas possible d'introduire une immunoglobuline en même temps. Plus tard, cela n’a aucun sens de l’introduire, car il n’aura pas d’action prononcée.

Troisièmement, vous devez surveiller attentivement l’état de la victime. S'il existe des symptômes évidents d'encéphalite ou de borréliose, consultez un médecin dès que possible.

Les symptômes de l'encéphalite à tiques après la morsure se développent à différents moments - en fonction du sous-type du virus, généralement de 3 à 14 jours. La fièvre, des douleurs à la tête et aux muscles, des frissons, des nausées sont les premiers symptômes de la maladie. S'ils se présentent, vous devez immédiatement emmener la victime à l'hôpital.

Important à savoir

Pour le sous-type européen du virus, il existe une pause spéciale. Après 2-3 jours de fièvre, l'état du patient redevient normal, puis les lésions cérébrales commencent par une altération de la conscience et même une paralysie. Si la rémission est prise pour l'achèvement de la maladie et que rien n'est fait, vous pouvez rater le moment où vous pouvez toujours vous passer des graves conséquences de la maladie.

Lorsqu'elles sont infectées par le sous-type de virus extrême-oriental, les deux phases se confondent, les symptômes généraux sont plus prononcés et la maladie évolue très rapidement.

Lorsque l'infection à borréliose dans la phase aiguë de la maladie se développe de la fièvre, et peut apparaître un érythème migrant - rougeur en forme d'anneau autour de la morsure.De même, lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible. Si les antibiotiques sont commencés à temps, la maladie sera probablement guérie de manière sûre.

Érythème migrant typique sur le site de la morsure, qui peut se produire même quelques semaines après la fixation du parasite.

Vous pouvez également faire un don de sang pour les anticorps contre l’encéphalite à tiques ou la borréliose à la chaux. L'analyse des immunoglobulines pour le virus CE est administrée 2 à 3 semaines après la piqûre et la borréliose - en 3 à 4 semaines. Auparavant, il était inutile de les prendre, car même une fois infecté, le titre d'anticorps n'aura pas le temps d'augmenter pour atteindre les valeurs qui constitueront un signe d'infection.

Même si le premier test d'anticorps n'a pas donné de résultats, il est utile de le répéter après un mois. La dynamique des modifications du titre des anticorps et de leur composition sera un signe important d’infection. Si les deux tests pour chaque infection sont négatifs, vous pouvez alors prendre une inspiration sereine: l'infection ne s'est pas produite.

 

Quand vous ne pouvez jamais vous inquiéter de l'infestation par les tiques

Enfin, il existe des situations dans lesquelles vous ne pouvez vous inquiéter d'aucune infestation de tiques.

Par exemple, il est inutile de se préoccuper de déterminer le caractère infectieux du parasite s'il a été piqué dans une région où l'encéphalite n'a pas été enregistrée ou si des cas isolés de la maladie ont été connus.

Ainsi, dans la plupart des régions de l’Ukraine et dans les régions méridionales de la Fédération de Russie, de nombreuses mères deviennent folles de peur quand elles découvrent une tique sur un enfant, bien que la probabilité d’infection par le TBE ici, bien que non exclue, soit si petite qu’elle ne nécessite aucune mesure particulière. Presque certainement, la tique ici ne sera pas encéphalitique et ne contaminera pas la victime avec un virus.

Dans certaines régions, la peur de l'encéphalite à tiques ne vaut absolument pas la peine.

En outre, lorsqu’on se rend dans une région où le risque d’infection par l’encéphalite transmise par les tiques est accru, le vaccin anti-encéphalite est une mesure de sécurité élémentaire. Cela garantit qu'après une morsure, même un parasite infecté ne tombe pas malade. Si la vaccination est terminée, il n'est pas nécessaire de savoir si la tique est contagieuse ou non. Et aller dans une telle région sans vaccination et ensuite traverser la forêt est déconseillé.

Si la tique n'a pas encore été mordue, mais se trouve simplement sur le corps ou sur les vêtements, il suffit de la brosser. Sans une morsure à travers la peau, le virus n'est pas transmis et il est impossible d'être infecté simplement par un parasite rampant sur la peau.

L'infection par une encéphalite transmise par les tiques survient par la piqûre d'un parasite et, par simple contact avec la peau, le virus n'est pas transmis.

Enfin, ne vous inquiétez pas si après une promenade dans la nature, une morsure était trouvée sur le corps, mais on ne sait pas qui l'a quitté. Très probablement, il ne s’agit pas d’une tique, car elle aspire le sang pendant une longue période - de plusieurs heures à plusieurs jours, et si la morsure est détectée, c’est avec le parasite qui a adhéré.

Quoi qu’il en soit, dans chaque cas particulier, après une morsure de tique, il est tout à fait correct de trouver la possibilité de contacter un médecin (de préférence un spécialiste des maladies infectieuses) et de le consulter. Il pourra dire exactement comment être dans une situation particulière, où et quand demander de l'aide. Il est beaucoup plus raisonnable et plus sûr de suivre ses recommandations que de déterminer de manière indépendante l’infection d’une tique et de tirer certaines conclusions.

 

Vidéo intéressante: comment vous protéger en toute sécurité de l'encéphalite à tiques

 

Les premières étapes pour détecter une tique sur le corps

 

Pour écrire "Comment distinguer une tique d'encéphalite du parasite habituel (non infectieux)" il y a 1 commentaire
  1. Galina:

    Merci Tout était très utile et clair. Mon fils a 5 ans, hier il avait une tique. Les médecins ont prescrit antiviral + amoxicilline. Nous attendons le résultat de l'analyse maintenant. Chers parents, soyez plus prudent avec vos enfants! Très peur du résultat!

    Répondre
Laissez votre commentaire

Vers le haut

© Copyright 2013-2018 klop911.ru

L'utilisation des éléments du site sans le consentement des propriétaires n'est pas autorisée.

Politique de confidentialité | Accord d'utilisateur

Commentaires

Les annonceurs

Plan du site

Punaises de lit

Cafards

Puces